Trastornos de la conducta alimentaria:
El
manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
enmarca la anorexia nerviosa y la bulimia en los trastornos de la conducta
alimentaria e incluye los siguientes tipos con los siguientes criterios.
Criterios para el diagnóstico de F50.0 Anorexia nerviosa (307.1)
A.
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo
normal considerando la edad y la talla (p. ej., pérdida de peso
que da lugar a un peso inferior al 85 % del esperable, o fracaso en
conseguir el aumento de peso normal durante el período de crecimiento,
dando como resultado un peso corporal inferior al 85 % del peso esperable).
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando
por debajo del peso normal.
C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales,
exageración de su importancia en la autoevaluación o negación
del peligro que comporta el bajo peso corporal.
D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo,
ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera
que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen
únicamente con tratamientos hormonales, p. ej., con la administración
de estrógenos.).
Especificar el tipo:
Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo
no recurre regularmente a atracones o a purgas (p. ej., provocación
del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).
Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa,
el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocación
del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).
Criterios
para el diagnóstico de F50.2 Bulimia nerviosa (307.51)
A.
Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza
por:
1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un
período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría
de las personas ingerirían en un período de tiempo similar
y en las mismas circunstancias
2. sensación de pérdida de control sobre la ingesta del
alimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder
controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo)
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el
fin de no ganar peso, como son provocación del vómito;
uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos;
ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen
lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período
de 3 meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por
el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de
la anorexia nerviosa.
Especificar tipo:
Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo
se provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos
o enemas en exceso.
Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo
emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o
el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito
ni usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.